Хондромаляция надколенника

Содержание статьи:

Коленная чашечка может становиться источником боли, если происходят нарушения ее функционирования или морфологические изменения.

Что такое хондромаляция надколенника?

Частым заболеванием, при котором в хряще надколенника происходят морфологические и функциональные изменении, является хондромаляция надколенника. Этим термином обозначают органические изменения в хряще надколенника. А под термином пателло-феморальный болевой синдром имеют в виду начальные стадии заболевания надколенника с еще не доказанными морфологическими изменениями.

Начальные стадии разрушения хряща происходят исподволь, болевых сигналов не поступает. Эти сигналы начинают появляться уже тогда, когда хрящевая ткань истончена или деформирована, а на прилежащие ткани поступает повышенная нагрузка.

Хондромаляция надколенника – это процесс разрушения именно задней поверхности надколенника. Болезнь, которая была обнаружена на начальных стадиях (очаговое размягчение суставной оболочки), лечится легче и быстрее. А если степень разрушений перешла в картину сквозного дефекта или в обнажение костной ткани, тогда лечение будет долее длительным и тяжелым.

Причины

Хондромаляция надколенника наиболее часто беспокоит спортсменов (хоккеистов, теннисистов, футболистов, велосипедистов и др.), тех, чьи мышцы пребывают часто перегруженными, чьи колени подвержены частым травмам.

Хондромаляция надколенника может развиваться после любой травмы колена, возможно даже очень старая травма, давно Вас не беспокоящая, послужит причиной развития болезни. Наиболее частой причиной появления данного заболевания является хронический перегруз суставов (у спортсменов это длительные тренировки, или неправильные распределения нагрузок).

Состояние надколенника всецело и полностью зависит от квадрицепса (четырехглавой мышцы бедра). Если тонус и сила мышц (именно они формируют квадрицепс) пребывают в длительном перенапряжении, то это приведет к дисбалансу. Как последствие – неправильное положение надколенника, стертые суставные ткани, дегенеративные изменения в хряще (размягчение, трещины, истощения).

Симптомы

Именно такие симптомы могут говорить о том, что это хондромаляция надколенника, если Вы ощущаете боли:

  • в колене во время подъема по лестнице, приседания;
  • при длительном сидении с ногами, согнутыми в коленях;
  • во время бега;
  • во время приседания;
  • если перенести вес на больную ногу.

Одним из симптомов может быть пощелкивание или же треск в коленном суставе. Из-за боли могут, движения могут быть ограниченными. Если хрящ уже существенно поражен, может начаться воспаление (синовит) коленного сустава, проявляется это усиленной болью и покраснениями.

Лечение

Процесс лечения, как правило, начинают консервативными методами — это нестероидные противовоспалительные препараты, отдых, послабленные режимы тренировок (к примеру, сменить бег на плаванье, увеличить перерывы между тренировками, на наколенный сустав надевать супинаторы, бандажи, ортопедические аппараты). Программа реабилитации в своей основе предвидит растяжку мышц-разгибателей, связок (удерживающих надколенники), подвздошно-большеберцового тракта, задней группы мышц бедра.

Силы четырехглавой мышцы требуется постепенно наращивать. Поскольку основным ограничителем подвижности надколенника является косая часть медиальной широкой мышцы, то и ее силы необходимо наращивать. Именно слабость данной мышцы способна подвергать надколенник наружному подвывиху.хондромаляция надколенника схема

Если практиковать укрепляющие упражнения в виде подъема прямых ног, то так можно ослабить реакцию бедренно-надколенникового сочленения на дисбаланс амплитуды четырехглавой мышцы. Можно также практиковать бинтование коленного сустава эластичным бинтом, надколенник фиксировать бандажом или же с помощью ортопедического аппарата.

Чаще всего, хондромаляция надколенника такими методами полностью не излечивается, но как минимум облегчаются симптомы. В случае сохраняющейся боли, выпота, крепитации с подвывихом надколенника, иными словами, если консервативные методы оказались неэффективными, и болезнь продолжает прогрессировать, следует переходить к иным методам лечения.

Разработано ряд операций, направленных на то, чтобы по максимуму восстановить правильное анатомическое положение надколенника по отношению к бедренной кости. Каждая из операций направлена на устранение конкретной причины развития хондромаляции надколенника. Частично они способны восстановить хрящ внутренней поверхности надколенника.

Период после операции проходит в постоянной реабилитации. Целью усиленной реабилитации есть больного вернуть на тот уровень физической активности, на которой он пребывал до болезни, проводятся курсы лечебной физкультуры, физиотерапевтического лечения, массажей. Постепенно восстанавливается нормальная амплитуда движений в суставах, эластичность и сила мышц, вырабатывается правильная техника бега, шага, других упражнений требующих движений коленных суставов.

Спортивные занятия, независимо от способов лечения, можно возобновить лишь после восстановления силы и стабильности пораженной нижней конечности, а также амплитуды движений. Все этапы реабилитации необходимо обязательно пройти, а также следить чтобы упражнения, специфические для конкретных видов спорта, не вызывали боли, накопления выпота или функциональных ограничений.

Если хондромаляция надколенника была окончательно излечена, то в дальнейшем, пациенту следует тщательно следить за своей ходьбой, бегом, и иной физической активностью.

Термин хондромаляция надколенника используют для описания разного рода органических изменений надколенного хряща. Чтобы избежать данного заболевания, следует понимать, что иногда просто необходимо существенно ограничить подвижность, чтобы уберечь себя от развития болезни, либо же повторного развития.

« »


Дата публикации: Декабрь 4, 2014 © Beregisustav.com