Реактивный артрит

Содержание статьи:

Что такое реактивный артрит?

Реактивный артрит – это болезнь суставов воспалительного характера, развивающаяся преимущественно после инфекционных болезней системы пищеварения, половых органов и мочевыводящей системы. Заболевание чаще всего возникает, спустя 2-4 недели после инфицирования, при этом на протяжении всего этого времени инфекция, которая спровоцировала болезнь, может пребывать в человеческом организме, но не проявлять себя. Чаще всего реактивный артрит диагностируется в мужчин 20-40-летнего возраста.

В зависимости от причин болезни различают ее такие формы:

  • Эпидемическая (постэнтероколитическая) – это такая форма, когда болезни предшествует энтероколит различного происхождения (иерсиниозной, сальмонеллезной, дизентерийной или недифференцированной). Из-за того, что такая форма часто бывает после вспышек кишечных инфекций, ее называют также эпидемической.
  • Спорадическая – форма, при которой клиническая симптоматика возникает после венерического заражения. Этиологический фактор при этом – хламидия, которую удается обнаружить у 65-70% всех больных.

Реактивный артрит симптомы

Наиболее часто реактивный артрит симптомы имеет следующие: сначала поражаются один или несколько суставов нижних конечностей (преимущественно больших размеров). В большинстве случаев это один сустав, такой как коленный, плюснефаланговый на большом пальце стопы, голеностопный. Еще одно место атаки – это позвоночник. Параллельно с суставами происходит поражение суставных капсул и близлежащих сухожилий. Иногда патологический процесс способен распространиться на соседние суставы с общими суставными карманами или расположенные поблизости него области поражения.реактивный артрит симптомы

Реактивный артрит симптомы имеет похожие с другой патологией органов движения и опоры: покраснение, болевые ощущения  во время движений, отек, скопление в суставной полости воспалительной жидкости и др. Исходом такой патологии может быть полное выздоровление, или, в редких случаях хронизация процесса. Суставные структуры при данной патологии практически не изменяются.

Часто при реактивном артрите можно обнаружить поражение кожных покровов и слизистых оболочек. На слизистой развивается аутоиммунное воспаление, симптоматика при этом не выраженная. Чаще всего возможно поражение глаз (конъюнктивит), языка, десен и мочеиспускательного канала.

На кожных покровах можно обнаружить признаки кератодермии, которая проявляется безболезненными наростами, которые имеют схожесть с бородавками. Такие изменения можно обнаружить на кистях рук и стопах. Ногти стают ломкими, толстыми, с желтоватым оттенком.

Реактивный артрит проявляется увеличением лимфоузлов разных групп. Чаще всего поражаются паховые лимфатические узлы. Иногда к воспалительному поражению суставов может присоединяться поражение клапанного аппарата сердца.

Можно выделить еще одну форму болезни – это синдром Рейтера. При этом реактивный артрит симптомы характеризуются триадой – явлениями артрита, уретритом и конъюнктивитом. Если же к этим проявлениям присоединяется кератодермия, можно говорить о тетраде Рейтера. Клинические проявления при этой форме возникают, спустя 2-4 недели после возможного инфицирования. Также читайте, как лечить и диагностировать серонегативный ревматоидный артрит.

Диагностика болезни

Помогает диагностировать реактивный артрит тщательный опрос пациента. Подтвердить диагноз поможет наличие данных о перенесенной в ближайшее время инфекции. Кроме того, необходимо изучить симптомы болезни, данные инструментальных и лабораторных диагностических методов.

В анализе крови можно обнаружить повышение СОЭ, рост С-реактивного белка при отрицательных показателях антинуклеарного и ревматоидного фактора. Подтвердить реактивный артрит можно наличием антигена HLA 27.

При исследовании мазка из половых путей, крови и кала при помощи метода полимеразной цепной реакции можно обнаружить возбудителя инфекции, которая спровоцировала развитие данной патологии. При исследовании синовиальной жидкости возбудителей обнаружить не удается, благодаря этому можно исключить наличие бактериального артрита.

Рентгенологическое исследование при реактивном артрите важного диагностического значения не имеет, но иногда позволяет обнаружить наличие сопутствующей патологии, как, например, периостит костей стоп, пяточная шпора и другие. Артроскопия при данном заболевании не проводится.

Заподозрить у пациента реактивный артрит позволяют такие диагностические критерии:

  • предшествующая болезни инфекция дыхательных путей, органов пищеварения или мочевыделительной системы (за 3-4 недели до развития артрита);
  • поражение несимметрических суставов;
  • развитие патологического процесса в нескольких суставах, но не больше 4-5;
  • преимущественно поражаются суставы нижних конечностей, чаще крупные (тазобедренный, коленный), пальцы ног.

Реактивный артрит лечение

Цель лечения – уничтожить инфекцию в организме, достичь ремиссии или полностью излечить патологию.

Реактивный артрит лечение проводится в условиях стационара. При этом используются консервативные методы терапии: антибиотики, нестероидные средства с противовоспалительным действием, гормональные средства и др. Для каждого пациента курс лечения индивидуальный, его подбирает лечащий врач.

Один из основных направлений лечения – использование антибактериальных средств. Выбирать их необходимо, учитывая жизнедеятельность микроорганизмов, которые спровоцировали инфекцию. Реактивный артрит лечение при помощи антибиотиков предусматривает использование фторхинолонов, макролидов и тетрациклинов. Но антибиотики способны оказать нужный эффект исключительно при остром течении болезни. При хронизации процесса они оказываются неэффективными.

При хроническом артрите хламидийного происхождения показаны иммуномодуляторы. Но применять их можно только под врачебным наблюдением. Такие средства позволяют повысить защитные свойства организма пациента, но иногда лечение ими может длиться несколько лет.

При необходимости пациентам назначают симптоматическое лечение. Для уменьшения боли используют нестероидные противовоспалительные препараты. Если необходимо очень быстро избавиться от боли или возникших осложнений, назначают стероидные средства с противовоспалительным действием. Возможен внутрисуставный путь введения таких препаратов.

При снижении активности заболевания показаны физиотерапевтические процедуры:

  • фонофорез противовоспалительных средств;
  • микроволновая терапия;
  • озокеритовые или парафиновые аппликации;
  • использование лечебной грязи.

В том случае, если долгое время сохраняется суставная боль, необходимо избегать чрезмерных нагрузок на сустав. Но после излечения болезни физическую активность нужно постепенно восстановить. Чаще всего реактивный артрит лечение длится примерно 4-6 месяцев.

При данной патологии обязательно нужно учитывать тот факт, что антигены хламидий после курса лечения могут сохраняться в организме дольше, чем сам возбудитель. Поэтому через некоторое время обязательно нужно провести контрольное обследование. Иногда пациент может нуждаться в повторных курсах терапии антибиотиками. В любом случае лечение болезни должно проходить строго под наблюдением опытного специалиста.

Профилактика реактивного артрита

Так как чаще всего реактивный артрит возникает после определенных инфекционных болезней, основной профилактический метод, конечно же, предотвратить заражение этими инфекциями. Для этого обязательно нужно соблюдать общегигиенические правила, должное внимание уделять тщательной обработке продуктов питания. Эффективный метод защититься от мочеполовых инфекций – использование презерватива и наличие постоянного полового партнера.

Если произошло инфицирование, ранняя диагностика болезни и ее своевременное лечение позволяет предотвратить развитие такой серьезной патологии, как реактивный артрит. Поэтому в том случае, если Вы обнаружили у себя какие-либо признаки, свидетельствующие о бактериальной инфекции мочеполовой системы или органов пищеварения, не медлите и срезу же обращайтесь к врачу, который назначит адекватное лечение. Не забывайте о том, что антибиотикотерапия наиболее эффективна на начальных этапах заболевания.

Хотя и реактивный артрит – достаточно сложная болезнь, она поддается успешному лечению. Предотвратить развитие хронических форм поможет своевременный визит к врачу. Обязательно нужно уделять должное внимание профилактическим мероприятиям, они позволят избежать как реактивного артрита, так и другой серьезной патологии.

« »


Дата публикации: Декабрь 31, 2014 © Beregisustav.com